国庆中秋将至

大家纷纷将返乡、旅行等计划提上日程

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      然而，由于“双节”与“呼吸道疾病流行季”撞个满怀，导致各种病毒加入“混战”！根据最新流行病学数据，除流感处于季节性流行外，呼吸道合胞病毒（RSV，以下简称 “合胞病毒”）的流行态势尤其需要家长关注：

      1 全年龄段数据

      本周 RSV 在住院严重急性呼吸道感染病例中的阳性率达 6.4%，较 2024 年同期上升约 4.5%-5.5%；在门急诊流感样病例中，RSV 阳性率为 3.5%，较 2024 年同期上升约 2.0%-3.0%。

      2 区域差异

      南方省份（包括上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南）的住院严重急性呼吸道感染病例中，RSV 阳性率已连续 9 周排名第 1；北方省份（包括北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东、河南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆及新疆生产建设兵团）则以新型冠状病毒、普通冠状病毒等为主要流行病原体。

      3 年龄差异

      0-4 岁儿童是 RSV 感染的高危群体 —— 本周该年龄段住院严重急性呼吸道感染病例中，RSV 阳性率连续 13 周排名第 1；门急诊流感样病例中，0-4 岁儿童的主要病原体为普通冠状病毒、RSV、新型冠状病毒。

      婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，一旦混合RSV，那么危险程度更是蹭蹭上升²！

      因此，能多预防一种呼吸道疾病，就能少一份混合感染风险，让家长多一份安心！

 

      社交关

      此外，即使不出门，在室内也有很高的感染风险，尤其是1岁内的宝宝。RSV传染性强，是流感病毒的2倍⁴，尤其对于多孩家庭来说，更容易交叉感染⁵。因此我们要尽量做好社交隔离，避免RSV人传人。

      保卫关

      如果不幸“中招”，还是需要及时就医，以免延误治疗。特别是对于1岁以内的宝宝来说，他们正处于肺发育的关键时期，容易发生肺损伤⁶′⁷，RSV感染后更容易发生肺炎等下呼吸道感染，发热后很快出现咳嗽、喘息、呼吸急促等症状， 严重时甚至危及生命5。

 

      Q：那么这个可能对宝宝健康造成长期影响的RSV，到底能带来哪些危害？

      在婴幼儿中，RSV是下呼吸道感染住院的首要检出病原9，它是导致小婴儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因5，它的感染几乎不可避免¹º′¹¹（数据显示，1 岁以内约 40% 的宝宝已至少感染过一次，2岁几乎每个宝宝都会经历RSV感染）。

      RSV感染在全球呈广泛流行趋势，受地理位置、温度和湿度、特定节点人口流动加速等因素影响。我国RSV感染好发于冬春季。但广东，福建，台湾等南方地区，RSV全年均可检出。

      虽然大部分感染RSV的患儿可以痊愈，不留后遗症⁴，但是有些情况下不仅会导致严重的症状，还会给宝宝的健康造成长期影响⁴。

      近几年研究表明，RSV感染引起的免疫系统变化可以是长期的，此外，生命早期感染RSV还可能会引发气道结构和功能的变化，继而导致肺功能下降，增加宝宝发生哮喘的风险⁷′¹³。1岁以内婴儿RSV感染程度越重越容易发生随后的喘息⁷。婴儿期RSV严重感染可能对呼吸系统带来的损伤长达数年¹⁴。

      CCTV10《健康之路》栏目中就曾分享过“一对兄妹因婴儿期感染RSV之后诊治数年”的案例：哥哥和妹妹分别在6个月和4个月的时候感染了合胞病毒，在3岁-4岁期间被诊断为哮喘，后续经历了数年吸入激素、支气管扩张剂等规范治疗。目前，哥哥12岁，妹妹6岁，他们的病情依然没有得到强有力的控制，肺功能不好，不时大喘，频频急性发作，全家人都为此感到非常痛苦。

      因此，有效预防与早期干预，是避免RSV感染并对肺功能产生长期不良影响的关键措施。

 

      Q：如何让RSV退！退！退！

      旅行防护建议

      1. 大年龄孩子：尽量佩戴口罩

      2. 小年龄孩子：建议佩戴防护面屏

      3. 勤消毒：手部及用餐桌面进行消毒

      日常防护建议

      1. 开窗通风：加强空气流通

      2. 勤洗手：用肥皂或洗手液洗手

      3. 保持环境卫生：保持居家环境卫生、玩具消毒等

      4. 回家后：更换衣物及洗脸洗手

      5. 接种疫苗及预防针

      对于RSV，目前还没有特效药，提前预防、降低感染和住院风险，尤为重要！

 

宝妈们看过来！

【干货】真的来了！

      合胞病毒预防单抗，例如尼塞韦单抗，是目前能够预防RSV感染的有效手段，而且安全性良好，不良反应与注射生理盐水相似¹⁵。

      想要婴儿免受RSV感染，以免造成长期影响，请新手妈妈们记得把尼塞韦单抗列入到宝宝的疾病预防清单吧！提早注射单抗，给宝宝最全面的保护！

 

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      声明：本内容仅传递疾病健康科普信息，不涉及任何药物或诊疗方案的推荐和推广，亦不代替医疗卫生专业人士的诊断和治疗建议。如您对疾病诊断、预防或治疗方法和用药等存在任何疑问，请遵从医疗卫生专业人士的专业意见与指导。

 

      参考文献：

1.https://www.chinanews.com.cn/shipin/spfts/20250111/5726.shtml.

2.Zawłocka E, Czajkowska M, Wrotek A et al. P388 RSV and influenza co-infections in children in three consecutive influenza epidemic seasons. 2019;104:A311-A.

3.He Y, Liu WJ, Jia N et al. Viral respiratory infections in a rapidly changing climate: the need to prepare for the next pandemic. EBioMedicine 2023;93:104593.

4.Spencer JA, Shutt DP, Moser SK et al. Distinguishing viruses responsible for influenza-like illness. J Theor Biol 2022;545:111145.

5.中国医药教育协会儿科专业委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会. 中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版). 中华实用儿科临床杂志 2024;39:723-32.

6.Lloyd CM, Saglani S. Early-life respiratory infections and developmental immunity determine lifelong lung health. Nat Immunol 2023;24:1234-43.

7.孙丽红, 吴仲平, 叶映彤 et al. 婴幼儿感染呼吸道合胞病毒对未来呼吸健康的影响及公共卫生的挑战. 中国实用儿科杂志 2024;39:934-40.

8.Li Y, Wang X, Blau DM et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis. Lancet 2022;399:2047-64.

9.Jain S, Williams DJ, Arnold SR et al. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med 2015;372:835-45.

10.Teoh Z, Conrey S, McNeal M et al. Burden of Respiratory Viruses in Children Less Than 2 Years Old in a Community-based Longitudinal US Birth Cohort. Clin Infect Dis 2023;77:901-9.

11.https://www.cdc.gov/rsv/infants-young-children/index.html.

12.Obando-Pacheco P, Justicia-Grande AJ, Rivero-Calle I et al. Respiratory Syncytial Virus Seasonality: A Global Overview. J Infect Dis 2018;217:1356-64.

13.Regnier SA, Huels J. Association between respiratory syncytial virus hospitalizations in infants and respiratory sequelae: systematic review and meta-analysis. Pediatr Infect Dis J 2013;32:820-6.

14.国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会. 儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识. 中华实用儿科临床杂志 2020;35:241-50.

15.尼塞韦单抗注射液说明书. 2024年12月26日.