（2026年7月9日）面对香港多种常见癌症的致命威胁，以及日益复杂的外科手术挑战，微创医疗正式迎来大革新。港安医疗早前宣布香港港安医院—司徒拔道引进大中华首批第五代国际级机械臂手术系统，短时间内已完成多宗手术，涵盖泌尿外科及结直肠外科等领域。术后患者康复进度理想，初步临床成效令人鼓舞。这项技术的应用，有望进一步提升本地微创手术的安全水平，其临床经验亦可为大中华区内医疗同业提供宝贵参考。

临床应用涵盖多个专科 系统获国际认可

香港港安医院—司徒拔道医务副院长李伟明医生指出，第五代系统获美国食品药品监督管理局（FDA）认可，至今在全球超过10个国家安装逾1,400部，累积超过12,800名医生使用及380,000宗临床病例。其应用涵盖泌尿外科、外科、妇科、结直肠外科及心胸肺外科，并获准用于复杂的结构性心脏手术。对于已熟悉第四代系统的医生，只需约4小时额外培训即可熟练操作，确保新旧系统无缝衔接。

力度反馈技术．掌握手感

第五代系统配备独有的力度反馈技术。香港港安医院—司徒拔道泌尿外科顾问医生王明皓医生解释，该技术能将刀尖的微细阻力即时传至操控杆，医生得以拥有「手感」，更准确掌握施力轻重，避免过度牵拉或撕裂组织。香港港安医院—司徒拔道泌尿外科顾问医生马伟杰医生形容：「以往手术主要依赖视觉判断，缺乏实体反馈，难以感受力度与拉力。」研究显示，该技术可减少组织受力达43%，降低不必要的损伤风险。

提升影像与操作体验

升级影像系统提升了解析度与色彩真实度，像素数量较上一代系统提升4倍，配合影像融合技术，让医生更清楚辨识器械位置与周边结构。香港港安医院—司徒拔道外科顾问医生、机械臂外科手术系统（外科）医务主管杨丕祥医生表示，系统整合能源与通风装置，减少清洁镜头的频率，有助缩短手术与麻醉时间；人体工学操控台则能调节角度，减轻医生长时间操作的疲劳。

AI辅助．提升手术安全

系统具备操作记录与重播功能，香港港安医院—司徒拔道外科顾问医生何文锋医生补充，配合画中画重播功能，医生可在术中或术后复查关键步骤，进一步保障手术安全。

泌尿外科．精准保护神经功能

香港前列腺癌高居男性第三大常见癌症。传统根治性前列腺切除术因视野受限，患者尿失禁率约 20%，勃起功能障碍率达70–80%。机械臂辅助手术在国际上日益普及，美国逾九成、英国超过85% 的前列腺癌手术由机械臂完成；机械臂肾脏部分切除术更获美国泌尿外科医学会（AUA）定为新黄金标准。

马医生指出，第五代系统在前列腺手术中展现多项临床优势。其能量止血系统能精准输出电能，实现高效凝血切割，同时减少热能扩散，保护周边神经血管束。烟雾处理系统以自动化抽吸取代人手操作，维持腹腔气压稳定，减少微血管渗血。配合全新通风系统，视野保持立体清晰，减少擦镜次数，缩短手术时间。王医生补充，力度反馈技术让医生精确掌握施力，有效减少神经损伤，显著提升术后早期排尿控制及性功能复原率。

消化系统癌症．减低失血与并发症

在消化系统手术方面，机械臂辅助手术为患者带来更佳的治疗体验。胃癌患者接受机械臂手术后，术中失血较少，住院时间缩短约1日，肠道功能恢复更快，三年无病存活率接近七成。胰腺癌患者方面，机械臂技术有助降低严重并发症及胰瘘风险，远端胰腺切除的失血量显著减少。杨医生强调，接受肝脏半切除的患者，机械臂组失血量仅为传统腹腔镜的三分之一，输血需求及术后并发症率均大幅下降。即使在肿瘤较大或体型肥胖等复杂个案中，患者仍能受惠于更低的出血风险。

直肠癌．提高肛门保留率

对低位直肠癌患者而言，能否保留肛门功能是治疗中最关心的问题。而传统腹腔镜仅有2D视野，难以辨认薄如纸的透明神经纤维，尤其在男性或高BMI患者更具挑战性。何医生指出：「患者最大的心愿，就是保住肛门，不用一辈子带着造口袋。第五代系统提供了清晰的视野和精准的操控，让我们在极其有限的空间内做到彻底切除的同时，也成功保留了肛门功能。」

机械臂辅助手术让更多患者无需终身佩戴造口袋，相关比例由12.4%降至7.5%。患者在术后排尿、控便及性功能的恢复均有明显改善，且效果持续超过一年。整体康复时间缩短近18小时，患者能更快重回正常生活。治疗成效方面，三年局部复发率仅1.6%，存活率亦高于传统腹腔镜组，让患者在根治疾病与保留生活品质之间无需取舍。

慈善基金推资助计划 惠及基层患者

 

医疗的进步，最大的意义在于让患者真正受益。本着这份信念，港安医院慈善基金（司徒拔道）自 2025年9月起推出「机械臂手术资助计划」，首阶段专注于「机械臂辅助全膝关节置换手术」，至今已让6位基层患者受惠。港安医疗呼吁社会各界慷慨支持，让更多患者能体验医疗科技带来的康复成果。资助计划详情查询：(852)2835 0569。

临床限制与注意事项

医生团队提醒，第五代系统虽应用于多个专科，惟目前在大中华地区尚未应用于结构性心脏手术；力度反馈技术不适用于妇科子宫切除及肌瘤切除。美国胃肠内镜外科医师协会（SAGES）建议避免使用相关针钳，以免增加术后出血风险，此类手术宜沿用上一代器械。此外，系统并非适用于所有患者，包括严重慢性阻塞性肺病或心脏衰竭患者、曾接受多次大型腹部手术而有严重疤痕组织者，以及肿瘤已深度侵蚀周边重要大血管及邻近器官的患者。目前关于手术预后与安全性的数据，主要来自与上一代系统的比较，尚缺乏与其他机械臂的直接对照研究。不同机种之间的优劣差异，仍需更多前瞻性研究加以验证，方能提供更稳健的临床证据。患者应与主诊医生积极商讨，根据个人健康状况及治疗期望，选择最适合的治疗方案。

个案分享（一）

• 患者54岁

• 身体健康，三个月前体检检测前列腺指数升高7.2

• 经磁力共振检查后，发现右边出现可疑阴影PIRADS-4（由1到5，4代表高度怀疑为前列腺癌）

• 抽组织检查确诊早期前列腺癌症，Gleason评分4+3=7（分数由1到5，数字愈高代表细胞愈异常、肿瘤愈具侵略性），代表左右两侧都有癌症

• PMSA正电子扫描证实没有扩散迹象

• 于今年六月利用第五代国际级机械臂手术系统进行机械臂辅助前列腺全切除手术

• 手术时间约三小时

• 患者术后第一天已开始进食流质食物

• 复原进度非常理想，术后第四天顺利出院

• 医生感想：系统反应度高，减少延迟，操作流程更顺畅，无需额外适应新系统与功能

个案分享（二）

• 69岁男士，夜尿一晚4次，已有三年病症

• 去年6月抽血化验前列腺特异抗原为6.6 mg/dL，半年后再化验，指数升至8mg/dL

• 今年4月磁力共振发现前列腺内左侧周边区及右侧中央区各有直径6毫米阴影

• 6月进行影像融合靶向抽组织检查(Fusion targeted prostate biopsy)，两个阴影皆有癌细胞，其中左侧阴影区的癌细胞是Grade group 3(Gleason 4+3),属中高风险度

• 其他前列腺位置检查也有部份低风险癌细胞，正电子扫描显示没有扩散

• 进行微创机械臂前列腺根治切除手术

• 患者的前列腺形态较特别，右侧中叶巨大，尿道往左偏离，刚好在膀胱口后方，极为隐蔽

• 由于邻近输尿管出口，在分离及缝合组织时，极容易误扯到输尿管，导致严重并发症

• 第五代国际级机械臂手术系统凭借极佳的视野与力度反馈，能干净利落地将肿瘤与周边组织分离，成功达到双侧神经保留，且手术过程出血量极少，术后血色素没有下降

• 化验报告显示前列腺癌完整切除，周边边缘切清

• 第7天创口愈合良好，拔掉尿管后能如常排尿，没有尿失禁情况

个案分享（三）

• 患者为48岁女士，患有复发性低位直肠内分泌神经瘤

• 曾经于院外接受内镜切除及经肛门手术切除

• 跟进发现直肠外有局部复发

• 需要接受直肠及直肠全系膜切除

• 手术挑战：肿瘤与先前手术留下的疤痕组织距离肛门仅两厘米，要在彻底切除病灶的同时保留肛门，空间极为有限。

• 术后情况：手术已于上月完成，较早时候进行手术时间不足4小时，较传统微创手术缩短最少2小时

• 患者术后快速复原，术后第一天肠道已经恢复部份运作，可以开始进食

医生感受：第五代手术系统与旧系统无缝交接，操作适应快，新功能均显著提升手术稳定性与医生耐力

（左起）何文锋医生、马伟杰医生、李伟明医生、杨丕祥医生、王明晧医生及梁宝珍女士

王明晧医生解释第五代国际级机械臂手术系统操作