寒假期间，一对来自西藏山南的夫妇，带着正在读小学三年级的女儿卓嘎（化名），来到北京爱尔英智眼科医院。“大概从去年开始，我发现孩子看东西时，眼睛会不自主地往外偏，”卓嘎妈妈回忆道， “她自己也总说看东西有重影、模糊不清。”在当地医院，小卓嘎被确诊为斜视，但由于家乡医疗条件有限，手术治疗的事一直悬而未决，成了全家人的一桩心事。

“来之前我们了解到爱尔英智眼科医院斜视手术经验非常丰富，成功案例多，唐琰主任更是这方面的专家。”因为做过“功课”，卓嘎妈妈的话语中透着笃定。“而真正让我们下定决心的，是亲眼见到唐主任那么细致地为孩子做检查，又耐心、清晰地为我们讲解治疗方案。那一刻，我们心里踏实了。”

（出院前，小卓嘎认真阅读科普资料）

精准诊断，以专业干预不负千里重托

面对远道而来的小卓嘎一家，唐琰主任深知时间与信任的宝贵，第一时间启动了高效诊疗流程。通过系统的医学验光检查，迅速明确了问题的核心：孩子右眼近视250度，伴有大角度斜视，且三级视功能缺失。

唐琰主任指出，斜视绝非简单的“眼睛没摆正”，其本质是一种复杂的神经视觉系统失调。它意味着双眼无法协同对准同一目标，这背后涉及眼外肌的力量平衡、支配肌肉的神经信号、大脑融合视觉的高级功能，乃至潜在的遗传因素。这是一个由多环节、多层面共同作用导致的“系统性”问题，因此也需要系统性的解决方案。

针对小卓嘎的情况，单一手术矫正眼位虽能改善外观，但不足以重建完整的视觉功能。唐琰主任制定了“手术+视功能训练”一体化方案：通过手术精准调整眼位，为双眼协同工作创造物理基础；再通过术后系统性的视功能训练，像“康复锻炼”一样，重新教会大脑如何同时使用双眼，建立融合与立体视觉。这一组合策略，以最高效的方式，力求在有限的假期时间内，同时解决“外观”与“功能”两大问题。

（患者术前术后眼位对比）

精密规划假期时间窗：实现治疗、过节、学业不冲突

患者一家远从西藏而来，如何在确保疗效的同时，尽量缩短他们在京的等待与康复周期，成为唐琰主任需要周全考虑的关键。同为母亲，她深深理解学龄儿童家长的心情——那份既不愿耽误孩子一天功课，又渴望她早日康复的迫切心情。为此，她带着紧迫感为小卓嘎规划了一条紧凑而清晰的治疗路径：手术安排在1月21日，在随后不到一周的时间内，高效完成了五次针对性视功能训练。

（卓嘎进行视功能训练）

“通过训练，孩子的眼位已基本恢复，外观上看不出异常。后续的家庭巩固训练，我们可以通过远程指导来完成，这样他们回家后也能持续跟进。”唐主任解释道。从手术到3月1日开学，中间过一个春节，足足还有一个多月的恢复期。治疗在假期内全部完成，不占用一天上课时间——这对远道而来的卓嘎一家而言，无疑是一份踏实的安心。

小卓嘎的斜视问题得到了成功治疗。术前，她患有右眼大角度外斜视，并伴有垂直斜视，三级视功能完全缺失。术后，她的眼位恢复正位，但仍自觉存在内斜视，且三级视功能尚未恢复。经过系统的视功能训练后，她的三级视功能最终恢复正常，并建立了良好的立体视觉。

儿童斜视等不得，科学矫正是一场与发育节点的时间赛跑

许多家长误将儿童斜视当成简单的“眼球位置不正”，认为它主要影响外观，或孩子长大后会自行改善，这是最大的认知误区。唐琰主任强调，斜视本质上是一种破坏双眼协同工作的功能性疾病，会持续损害孩子视觉发育的过程。

“当双眼无法同时注视同一目标，大脑为了避免重影和混乱，会主动抑制来自斜视眼的信号。久而久之，该眼的视觉功能便会停滞甚至退化，形成难以逆转的“弱视”。这不仅可能带来视力永久下降的风险，更意味着孩子丧失了丧失精细的立体视觉（例如观看3D电影时无立体感、判断距离困难），深度感知能力受损，可能影响运动协调、阅读效率，乃至未来的职业选择。”因此，识别早期信号至关重要。除了肉眼可见的“眼位偏斜”，家长更应警惕那些隐蔽的功能性求救信号：孩子抱怨看东西有重影、容易视疲劳、经常歪头或闭上一只眼，甚至在学龄期出现“看不清黑板”却未必是近视的情况，这些迹象都提示双眼协调可能出现了问题。

唐琰主任提醒广大家长朋友，治疗儿童斜视的“最佳时间”并没有一个固定答案，它往往取决于斜视的具体类型和首次被发现的时间。基本原则是：一旦发现，立即就医评估，根据类型确定方案，越早干预、效果越好。