29岁，本该是人生精力最旺盛的阶段，却有人因为“吃饭”这件事，苦恼了整整8年。

近日，29岁的马先生（化名）从广州来到深圳，慕名前来问诊舒建昌教授。

马先生（化名）从8年前开始，身高突然明显升高，体重下降，造成内脏下垂，每次进食后都会感到明显腹胀，腹胀感餐后长时间未见缓解。

多年来，马先生（化名）辗转多地求医，曾诊断为“胃下垂、十二指肠瘫积症、胡桃夹综合征”，经过保守治疗后，症状并未明显改善，但其病情达不到手术治疗的标准。长期进食后上腹明显饱胀，导致进食减少，致使其体重持续下降数十斤。

“吃不了、饭后胀、吃完就痛”，成了他青春岁月里一道沉重的阴影。

01.

明确诊断，精准施治

我院引入重量级学术支持 —— 广州市红十字会医院消化内科首席专家、二级主任医师舒建昌教授。舒建昌教授与本院消化内科廖彦成主任为马先生进行了全面评估，判断其症状属严重内脏下垂，导致十二指肠水平部受压所致。

考虑到他长期存在营养摄入不足、消瘦明显，1.91米高高的身躯，体重仅49公斤（明显低于标准体重），且常规治疗效果不佳。

团队经过多学科讨论，最终为马先生（化名）制定了个体化的治疗方案：采用经皮内镜下胃造瘘术（PEG）和空肠置管术（PEJ）两项技术，把空肠造瘘管跨过十二指肠受压后的狭窄处放入空肠，为其进行肠内营养。

舒建昌教授与家属沟通细节

想象一下，您身体里有一小段肠道（十二指肠水平部）会通过由两根大动脉构成的“隧道”。

一个在”隧道顶“是肠系膜上动脉（像一根吊着小肠的“带子”），一个在“隧道底”是腹主动脉。

正常情况下，这个“隧道”又高又宽，中间还填充着厚厚的脂肪垫，肠道（十二指肠水平部）能在这里通行无阻，而食物能在肠道通行无阻。

但因为”隧道顶“的肠系膜上动脉被下垂的内脏往下牵拉，导致“隧道顶”高度下降，与“隧道底”的夹角变得非常狭小，像夹子一样紧紧卡住肠道（十二指肠水平部）。

肠道变得狭窄，吃下食物在卡口“大堵车”了！

利用经皮内镜下胃/空肠造瘘术（PEG/PEJ）能建立起肠内营养通道，把空肠造瘘管跨过十二指肠水平部受压后的狭窄处到达空肠上段，进行空肠内管饲。

这样能缓解患者完全经口进餐后上腹胀闷的痛苦，同时保障营养供给，有助增加体重，缓解、甚至治愈由于内脏严重下垂造成的十二指肠淤滞征。

02.

微创手术，重获“食”力

手术操作仅用22分钟就顺利完成。在舒建昌教授亲自主刀，我院消化内科廖彦成主任辅助胃镜操作下，共同为马先生（化名）建立了通往空肠的营养输送通道。

与传统开腹手术相比，微创手术创伤小、恢复快、疼痛轻。术后，马先生可以通过空肠造瘘管直接管饲营养液，避免了完全经口进食带来的腹胀痛苦，营养状况将得到稳步改善。

这不仅解决了迫在眉睫的营养问题，更重要的是，让他从长达八年的进食恐惧中解脱出来，增加体重，为下一步针对“内脏下垂、十二指肠瘫积症”等原发病的深入治疗，奠定坚实的身体基础。

术后三周，舒建昌教授始终牵挂患者康复进度，专程对马先生（化名）进行术后随访。马先生反馈身体恢复状态良好，各项指标变化均符合预期。

03.

关注消化健康

我们一直在行动

深圳龙城医院作为三级甲等康复医院，其消化内科在执行院长、消化内科专家王玉林教授的带领下，已开展多项内镜微创技术。

类似于马先生（化名）这种因严重内脏下垂导致十二指肠水平部受压，引起进食后严重饱胀，并成功接受PEG/PEJ 技术治疗的病例在现有临床报道中实属少见，作为深圳龙城医院首例采用PEG/PEJ 技术成功治疗十二指肠淤滞征的案例，其诊疗过程不仅彰显了我院相关科室在复杂病例处置方面的精湛技术水准，更有力印证了三甲医院多学科协作模式下的高效诊疗能力。

舒建昌

医学博士、二级主任医师、教授、博士研究生导师；广州市红十字会医院行政五级职员、前副院长；澳大利亚查尔斯特大学客座教授，广州市高层次卫生人才。

为广州市医院协会会长、广东省医师协会消化系病学会常委、广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会常委、广东省研究型医院学会消化与营养专委会常务委员、广州市干部保健专家组成员、广东省医学会肝病学会原副主任委员、广东省医学会消化系病学会原常委、广东省医学会消化系病学会疾病营养支持学组首任组长、广州市医学会肝病学会首任主任委员、广州市医学会消化病学会原主任委员。

为广东省医学会医院质量管理与评价分会委员、广东省医院管理评价质控中心专家、深圳市卫健医院评审评价研究中心评审员、广东省大数据医院应用协会特聘专家、广州市深化医药卫生体制改革研究专家库成员。

至2025年12月19日已参与188家卫生行政单位、医疗机构及企业等653场次医院等级评审相关工作，遍及广东（广州、深圳、珠海、佛山、东莞、惠州、汕头、梅州、清远、云浮、肇庆、茂名、阳江、湛江、江门、韶关、中山、河源、揭阳、潮州）、广西、海南、湖南、贵州、四川、山东、西藏、新疆等地，包括国家卫健委干部培训中心（党校）等卫生行政单位：中山大学、北京大学、中国科学院大学、中国科技大学、中国医学科学院、暨南大学、南方医科大学、广东医科大学、广州医科大学、汕头大学医学院、南方科技大学、深圳大学、贵州医科大学、遵义医科大学等高等院校附属医院及其它各级各类医疗机构、企业等。

健康小贴士：

如果您或家人朋友长期存在餐后饱胀、早饱、不明原因的体重下降、进食困难等情况，请不要简单归咎于“肠胃不好”，建议及时到正规医院消化内科就诊，查明原因，早期干预，避免营养耗竭带来的系列健康风险。