转自：福建卫生报

 

 

今年五月底，

家住南平市的杨大哥（化名）

终于摘下了墨镜和帽子，

自如行走。

去年9月，

他因意外导致左眼严重外伤，

几乎看不见东西。

经历多次手术，

他的工作基本停摆。

近日，

福建眼科医生奔赴海南博鳌

为他施行人工虹膜植入术。

这也是福建眼科医生的

首例新型人工虹膜植入手术。

 

 

光纤反弹击伤左眼
53岁男子视物不见

半年来，杨大哥只能天天待在房间没有阳光照射的地方，甚至要戴着帽子和墨镜。一点点光线照进眼睛，都会让他眼睛难受。因为左眼视物模糊，看平面物体都觉得坑坑洼洼，杨大哥的生活受到很大影响。

 

 

 

去年9月，53岁的杨大哥在木材加工厂工作，一根木头砸到光纤，导致光纤反弹将杨大哥的左眼击伤。杨大哥顿时觉得眼睛一阵剧痛，热泪涌出，眼前一片模糊。周围人将他紧急送往当地医院，医生检查后发现他的左眼球破裂，虹膜全部脱出。医生紧急为他清创缝合了眼球。第二天，医生发现杨大哥的左眼眼压很高，晶体破裂浑浊，前房出现积脓，疑似眼内炎。

情况严重，医生建议杨大哥转上级医院治疗。

当天下午2点，一家人包车将杨大哥送到福州爱尔眼科医院。情况紧急，医院立刻开通绿色通道。在完成一系列检查后，下午4点，院长高朋芬成功为杨大哥施行白内障摘除、玻璃体切除等手术。

由于救治及时，术后第二天，杨大哥的眼内感染得到有效控制，眼压也恢复正常。杨大哥很快出院了。

“后续的几次门诊随访发现，患者恢复很快，尽管接近角膜中央部位有疤痕，但是戴镜视力可以达到0.3+，可以考虑人工晶体植入。”高朋芬院长介绍。

“我愿意做第一个手术的病人”
闽琼双院长联袂执刀

 

 

 

 

然而，单纯人工晶体植入并不足以解决问题，高朋芬院长向杨大哥解释，因为他的虹膜完全缺失，需要联合植入人工虹膜和人工晶体。

虹膜负责调节和控制进入眼睛的光量。虹膜缺失会导致患者视力下降、畏光、眩光等不适症状，只有植入人工虹膜才可以解决这个问题。

几十年前，国内曾有硬性人工虹膜可供手术，但是因其在临床验证会导致严重并发症，所以早已停止临床使用。而国外新型可折叠人工虹膜早已经过大量临床验证，技术成熟、安全有效，但是目前尚未获批进入国内。

此前，高朋芬也遇到过这样的病人。她通过阅读文献，积极寻找解决办法。恰好海南博鳌国际医疗旅游先行区有一个特殊政策，使新型可折叠人工虹膜在国内应用成为可能。于是，高朋芬立即向海南博鳌乐城爱尔眼科医院提出申请，推动新型人工虹膜产品在乐城爱尔眼科医院落地，并不断学习相关理论知识和手术技术，最终通过考核认证。

“我相信高医生！是她精湛的医术挽救了我的眼睛。我知道我是福建省第一个接受新型人工虹膜植入的人，也知道这是高医生第一次做这个手术。我愿意做她第一例，这样也才有更多病人获益。”杨大哥说。

经过前期大量准备工作和手术预约，5月18日，杨大哥一家和高朋芬院长先后飞往海南。在高朋芬院长和乐城爱尔李栋院长的操刀下，顺利完成了福建医生首例新型人工虹膜联合人工晶体巩膜固定植入术。博鳌乐城爱尔眼科医院为高难度手术的实施提供了有力保障。

术后，杨大哥视力由术前的眼前指数提升至0.3+，视物模糊、畏光的症状明显减轻，再也不用在室内戴着帽子和墨镜了。 

 

 

患者和家属向高朋芬院长（左二）送上锦旗

医生的学习没有天花板
让“第一例”成为破局的第一步

“人工虹膜仅仅是一个例子。我们临床工作中会遇到很多解决不了的难题。医生的学习没有天花板。没有办法就寻找办法，国内没有就在国外找，缺少条件就创造条件。国务院赋予海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的特殊政策，让国外先进的医疗技术无须等待漫长的中国注册即可惠及患者。”高朋芬希望，通过跨区域医疗协作，更多患者在国内就能够享受到国际前沿的眼科医疗服务，让“第一例”成为破局的第一步。

（陈坤 陈雪彬）