“做手术也是白花钱!”被告知治疗无望,60岁阿姨在福州爱尔眼科重获光明
六旬阿姨视物模糊,辗转求医却被一句“做手术也是白花钱”打入治疗绝境。近日,她遭遇突发失明,慕名求医。福州爱尔眼科医院院长高朋芬团队迎难而上,为她重新点亮光明。

治疗无望,阿姨突发失明
今年60岁的屈阿姨是四川人,患糖尿病20多年,身体不好,常年跟随务工的丈夫定居福州长乐。
近三年来,她的双眼视力持续渐进性模糊,期间就诊长乐一家医院,医生检查后发现其眼部病情复杂,建议到福州爱尔眼科医院进行专业诊治。但受限于家庭经济条件,加之彼时视力尚可维持基本生活,屈阿姨便一直在模糊的世界里将就度日。
随着时间推移,她的视力每况愈下。去年,她返回四川老家探亲,期间特意前往重庆一家大医院检查,被医生告知:“双眼确诊白内障,但糖尿病20多年,眼底坏了,即便做手术也很难恢复视力,相当于白花钱。”一纸“救治无望”的诊断,让屈阿姨心灰意冷,一度以为自己的视力再也没有恢复的可能,彻底放弃了治疗的念头。
可视力恶化的速度远超她的预料。近日一个清晨,屈阿姨在井边洗菜后起身的一瞬间,眼前骤然白茫茫一片,完全看不见。“我只能摸索着慢慢走回家,结果走错进了邻居家门。”谈及当时突发失明的情景,屈阿姨仍心有余悸。深陷黑暗恐惧的她,第二天一早便在丈夫的搀扶下,慕名来到福州爱尔眼科医院,寻求复明希望。
拨开云雾,重现救治希望
经过专业检查发现,屈阿姨双眼已近乎失明,右眼视力仅为眼前手动30cm、左眼仅剩光感,双眼晶状体呈现全白混浊状态。结合她长达20年糖尿病病史,高朋芬院长确诊为“双眼代谢性白内障”,并表示白内障已发展至极重度阶段,手术治疗是复明的唯一希望。
此前被判定“手术无效、救治无望”的经历,让屈阿姨始终心存顾虑,她忐忑地询问:“医生,我做完手术真的能看见吗?”
面对患者的疑虑与不安,高朋芬院长耐心分析病情、细致答疑。她解释,患者晶状体全白混浊,术前确实无法直观观察眼底状态,难以预判术后视力恢复效果。但多项关键指征都表明了手术有提高视力的可能:屈阿姨此次突发完全视物不见前,视力虽差,但日常生活勉强可以自理,说明眼底功能并未完全丧失;眼部电生理检查结果显示,双眼视神经功能尚存;双眼B超检查未发现视网膜脱离;既往已在外院明确双眼是糖尿病引起白内障,此次突发失明考虑是白内障急剧加重,并非眼底功能完全丧失。
此外,高朋芬院长指出,此前外院“眼底条件差、手术无效”的判定,没有检查报告佐证,或许是医患沟通偏差导致的误解。虽然糖尿病20余年确实有可能引发糖尿病眼底改变,影响术后视力,但是也必须首先做完白内障,然后根据术后情况治疗眼底。况且,极重度全白白内障若不及时手术摘除,患者绝无自行复明可能,且随着病情持续进展,还会诱发青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。
迎难而上,啃下“硬骨头”
即便患者属于超重度、超硬核白内障,手术难度大、风险高,高朋芬院长团队依然决定迎难而上,为屈阿姨争取重见光明的机会。
全白超硬白内障优先推荐飞秒激光辅助白内障手术,可以大大降低手术风险和损伤。考虑到屈阿姨家庭经济条件有限,高朋芬院长决定为患者实施普通白内障手术。
为保障手术效果,团队结合患者糖尿病病史、眼部检查数据、身体基础状况,制定了个性化、精细化的专属手术方案。随后,高朋芬院长带领庄静强医生,顺利为屈阿姨的右眼实施了白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。手术结束时,躺在手术台上的屈阿姨看见明亮的灯光,激动地说道:“我能看见了!太感谢你们!”
次日,屈阿姨左眼手术也顺利完成。术后,高朋芬院长风趣地和她说道:“给普通患者做白内障手术好比吃豆腐,轻松顺畅;而给你的右眼手术像是啃骨头,左眼手术像啃花岗岩。好在你给予我们十足的信任,我们最终不负所托,手术圆满成功。”
术后,屈阿姨右眼视力提升至0.3+,左眼0.25,重获光明的她自如行走,脸上洋溢着笑容,每次见到医护人员都会再三道谢。
高朋芬院长叮嘱屈阿姨,术后双眼眼底照相确实发现明显糖尿病视网膜病变,这也是屈阿姨白内障术后视力无法达到正常的原因。后续必须严格管控血糖,按时返院完善眼底造影检查,并分次完成视网膜激光治疗,同时坚持定期随访,稳固来之不易的视力。
高血糖不仅会引发眼底视网膜病变,也会加速晶状体老化,导致白内障提前发生。高朋芬院长提醒广大糖尿病患者:积极治疗白内障具有双重意义,不仅可恢复患者的部分视力,还可以为糖尿病患者进一步观察眼底情况创造条件。
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