“十五五”规划强调，强化基层医疗卫生服务网络，推动医疗卫生强基固本。然而，优质医疗资源“下不去”、基层医生“接不住”，一直是制约这一规划落地的结构性难题。

　　如何让高水平的中医药服务真正应用在偏远山乡？河南嵩县引入“中医在线伊尹中医经典大模型”与县域云药房，将名老中医经验转化为村医手边的实用工具。嵩县摒弃了传统的粗放管理，构建起从村医能力赋能、临床规范诊疗，到云端智能审方、中药直配到家、服务全程追溯的完整闭环，让优质医疗资源真正跨越城乡鸿沟，送到了百姓家门口。为筑牢全国基层健康网底、推动分级诊疗实质性落地，蹚出了一条可复制、可推广的“嵩县路径”。

　　惠民生：让群众在家门口看上中医、吃上好药

　　家住嵩县田湖镇南洼村的董霞（化名），长期受四肢乏力、失眠多梦困扰，辗转县、市多家医院治疗效果不理想。得知本村村医杨东森能看中医，她起初半信半疑，抱着试试看的心态前去就诊。让她意外的是，杨大夫问诊细致周全，辨证思路清晰。借助AI系统辅助，杨东森很快为她开出了对症的中药处方。当天下午，代煎好的药剂就送到了董霞家里。“这可真是在村里看上大专家了，真中！”董霞感慨。

河南省嵩县田湖镇南洼村村医杨东森为患者问诊。受访者供图

　　过去，基层开展中医药服务面临“两难”：村医中医底子薄、辨证难；中药饮片储存难、患者煎药烦。如今，闭环打通了堵点。在另一家村的卫生室，付强伟医生正为长期头痛心悸的范红（化名）复诊。“去一趟县城太麻烦，以前吃药没改善就不去了。现在医生问得细，药直接送到家，还有人管，我愿意继续调理。”范红说。

　　“我们不是靠机器看病，AI 主要辅助我们梳理病情、辨证开方。”付强伟告诉记者，县里组织全县基层医生参加了中医在线为期一年共22期的系统培训，“学的是中医经方和经典名方，没有枯燥难懂的理论，方和病一一对应，让我们这些西医出身的村医快速迈过了中医入门关。患者症状改善了，自然就越来越信任我们。”

河南省嵩县陆浑镇板闸店村村医王天立为患者问诊。受访者供图

　　记者在嵩县走访发现，随着“AI+中医”模式的全面推开，信中医、学中医、用中医的浓厚氛围正在全县悄然形成。

　　强基层：为每位村医配备“智囊团”

　　村医中医底子薄、辨证没把握，仅靠短期培训难以快速补齐短板。如何让名老中医的经验真正“沉”到基层、用在日常，成为村医手边随时请教的“智囊团”？

　　“中医在线伊尹中医经典大模型的运作，核心在于‘名医思维链’。”中医在线总裁王擎告诉记者，该模型训练了中医在线超55亿条专业医疗文本数据，融合了5000多位古今名医的临床经验。它不仅能多轮对话整合病史，还能以六经辨证为主线，将名老中医的推理过程可视化，生成病历草稿供医生参考。

　　然而，医疗安全是不可逾越的红线。AI开方，谁来担责？嵩县卫健委主任王孝森强调：“AI只是辅助工具，医生始终是责任主体。”在嵩县，大模型应用有着严格的规定：医生必须经过一年系统的经方培训才能上岗；处方需医生最终确认；云药房执行严格的“审方—调配—复核”流程；加上后期的电话回访与数据留痕，构建起全链条的质控体系。“这不仅规范了诊疗，更让基层医生有了持续学习的‘数字智囊团’，边学边用、边用边反馈。”王孝森说。

　　在嵩县县委书记辛俊峰看来，大模型带来的变化不止于诊疗服务，更在产业融合、乡村振兴、基层治理等领域释放出深层价值。

河南省嵩县县委书记辛俊峰（左二）考察基层医疗工作。受访者供图

　　依托“AI+中医”模式，嵩县打通了“医”与“药”的关键纽带——基层诊疗产生稳定中药需求，带动本地中药材种植、加工、配送、康养服务全产业链协同发展，“以医带药、以药促医”的良性循环正在形成。

　　“嵩县模式不依赖特殊政策倾斜或巨额投入，体系完整、操作简便、运营成本低，高度适配多数县域。”辛俊峰认为，该模式直击全国基层中医药发展的共性痛点，具备较强的推广复制价值。

　　兴产业：一套模式激活县域发展格局

　　“嵩县模式”的推开，并非偶然，而是当地党委、政府深思熟虑的“民生账”与“产业账”。

　　“基层群众对中医药需求大，但优质资源下沉难。我们引入大模型，就是要把经典医典和规范流程送到村医手边。”辛俊峰表示，这不仅补齐了基层中医人才短板，更在重塑县域医疗生态。目前，全县625名基层医生全员参训，300多个行政村实现服务覆盖。通过“政产学研企”协同，嵩县正形成人才引育留用的良性生态。

　　在县长任庆鹏看来，这不仅是嵩县发展新质生产力的创新举措，更是通过产业反哺民生的探索实践，这套模式最大的成效是“提质降本”。“嵩县发展中原药谷，首先要让本地百姓享受更好的医疗服务。常见病、慢病调理留在村里，极大降低了群众就医成本。基层承接能力增强了，县级医院也能腾出手来攻坚疑难重症，真正推动分级诊疗落地。”

　　更具深远意义的是，这套“嵩县模式”正在打开嵩县中原药谷的产业大门。嵩县中药材种植面积达73万亩，占全省八分之一。云药房的稳定需求，正有效串联起中药材种植、精深加工、智能调剂与物流配送，形成以医带药、以药促医的三产融合新格局，为乡村振兴注入新质生产力。

　　为什么选择优先深耕难度更大的县域基层？王擎表示：“中医在线十二年深耕基层医生培训，深知基层医生服务广大群众，却也缺乏中医学习资源，大模型为破解基层医疗困境提供了难得机遇。“我们的培训和大模型训练，核心都围绕中医经方与经典名方展开，目标就是把常见病、多发病、慢性病留在农村，培养真正能为百姓看好病的基层‘明’中医。”

　　嵩县的探索证明，“AI+中医”从来不是用机器取代村医，而是把名老中医的辨证经验变成村医手边能用、好学的工具。村医在一次次接诊中摸透经方思路，偏远山村的老人不用再奔波县城，在家门口就能看上规范的中医、吃上放心的中药。这套不依赖重金投入、贴合基层实际的模式，让优质中医药服务真正沉到乡土，也为全国筑牢基层医疗卫生网底，蹚出了一条可复制、可推广的县域路径。

　　责编：朱晓娜

　　主编：徐婷婷

　　校对：王卓