创建于03-09

凌晨三点的明德眼科病区，走廊尽头传来压抑的啜泣声。循声而去，17床的王奶奶正佝偻着身子坐在床沿，双手死死抵住右侧眼眶，指节泛白——这是她连续失眠的第七夜。

青光眼急性发作期的痛苦，外人难以想象。眼压计显示数值高达52mmHg（正常范围10-21），角膜水肿呈雾状混浊，瞳孔散大固定，对光反射迟钝。每一次心脏搏动，都像有人用锥子从眼眶深处往外凿。王阿姨的家属红着眼圈告诉我们，母亲疼得把嘴唇咬破了，却始终忍着不喊叫，怕吵醒邻床病友。

入院后，接诊医师立即启动青光眼急救预案。20%甘露醇250ml快速静滴，1%毛果芸香碱滴眼液每10分钟一次频点患眼，口服醋甲唑胺抑制房水生成——三管齐下紧急降眼压。但检查结果显示：房角镜检查见小梁网粘连超过180°，前房深度仅1.8mm，必须尽快手术治疗。

手术安排在次日上午。行复合式小梁切除术：以角膜缘为基底做结膜瓣，暴露巩膜后制作4mm×3mm梯形板层巩膜瓣，切除下方小梁组织约1.5mm×1.5mm，周边虹膜根部切除约2mm，最后可调节缝线固定巩膜瓣。整个操作在显微镜下完成，历时35分钟，术中无明显出血。

返回病房后，护理进入关键期。术后2小时首次眼压监测：15mmHg，理想范围内。但小赵护士发现王奶奶总不自觉地揉眼睛，立即用眼罩做好保护，并将床栏全部抬起防坠床。术后6小时，老人主诉轻微眼胀，裂隙灯检查见前房逐渐形成良好，滤过泡弥散隆起，属正常术后反应。凌晨查房时，值班护士发现她眼睑粘着少量分泌物，便用无菌棉签蘸生理盐水，从内眦到外眦轻轻滚动清洁，动作轻得像在擦拭珍宝。

术后第一天眼压稳定在12mmHg。揭开纱布的刹那，王奶奶突然愣住，她转头望向窗外，晨光里的一切都清晰起来，连远处窗框的木纹都看得真真切切。老人突然拽住小赵的工作服，泪水啪嗒啪嗒砸在护士手背上：“姑娘，让我看看你的脸，我得记住你长啥样……”

出院前夜，王奶奶在感谢信上按了鲜红的手印。信纸背面，她用颤抖的笔迹写下一串数字：“眼压52→12，视力0.01→0.4，疼痛指数8→0。”她说这是她的重生密码。

在明德眼科，这样的“密码”每天都在改写。我们记录的不仅是手术成功的案例，更是一个个具体的人，如何从黑暗的深渊被一寸寸打捞起来，重新看见爱人与被爱的世界。光明重启的时刻，就是所有付出被确认的时刻。

(巩)医广【2025】第12-22-21号

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