带状疱疹痛到不敢穿衣服？专家提醒：最重要的是做好疾病预防

杭州2025年4月25日 /美通社/ -- "我今年67岁了，小区里不少人都打了带状疱疹疫苗。以前大家对带状疱疹不了解，农村里有人用不科学的方法处理，但其实没什么用。因为家里有老人也有小孩，万一感染了会很麻烦，所以我决定来打疫苗。" 在西湖区三墩镇社区卫生服务中心，正在接种带状疱疹疫苗的严阿姨分享道。

今年的4月25日是第39个"全国预防接种日"，主题为"打疫苗 防疾病 保健康"。疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段之一，国家疾控局发布的《预防接种宣传核心信息》（2025年版）强调，接种疫苗在保护人的全生命周期健康中发挥着重要作用，成人、老年人也可以通过接种疫苗预防疾病。

疼痛是带状疱疹最大问题，中老年人加强预防意识是关键

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病[1]。约90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒[2]。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹[3],[4]。有数据表明，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹[5]。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院疼痛科主任医师张伟波在"健康中国家 疫苗护万家"杭州站主题科普采访中指出："目前，50 岁以上人群更容易得带状疱疹。从全球流行病学数据来看， 60岁人群带状疱疹发病率为（6 ~ 8）/1 000人年，80岁发病率为（8 ~ 12）/1 000人年"

"带状疱疹最大的问题在于，虽然疱疹本身愈合了，但患处可能持续出现剧烈疼痛，这就是带状疱疹后神经痛。"张伟波介绍：很多患者在门诊时疼痛非常严重，属于"痛觉过敏"。正常人皮肤接触衣服不会感到不适，但这些患者连轻微触碰都无法忍受，甚至有不少人不敢穿衣服来就诊。这种疼痛程度非常高，从评分来看，很多人能达到八九分甚至十分，严重影响日常生活。很多患者痛苦地呻吟着来到门诊，经常整夜睡不着觉。

同时，张伟波指出：带状疱疹后神经痛的风险与多种因素相关，比如疱疹面积大、疼痛剧烈、发病部位特殊，或者患者本身患有免疫系统疾病、肿瘤、心血管等慢性病。这些因素叠加，会显著提高后遗神经痛的发生率。"目前还没有一种方法能彻底消除这种神经痛。早期进行正规的抗病毒和镇痛治疗是关键，能够有效降低后续出现神经痛的风险。但最重要的还是预防带状疱疹的发生。建议50岁以上人群以及有免疫性疾病的人，应尽早接种带状疱疹疫苗，以减少患病和并发症的风险。"

社区首诊、双向转诊机制，家门口接种疫苗守护中老年健康

"昨天我在防保科，一位刚满60岁的老人主动来接种带状疱疹疫苗，询问了不少问题，比如是否有不良反应、保护期多久、是否需要再次接种等。我夸他接种意识强。他说自己了解到老年人可以打这种疫苗，就决定来了。也有不少老人是在子女的安排下接种的。子女担心父母年纪大、还要照顾孙辈，一旦生病会很麻烦，所以会帮忙预约并陪同接种。" 西湖区三墩镇社区卫生服务中心副主任何芳分享道。

在"健康中国"战略指引下，国家倡导以家庭为基本单位推进健康家庭建设，并向"以健康为中心"进行转变。预防为主，强化基层服务成为健康中国建设主旋律之一。而社区作为家庭生活延伸的主场景，也是预防接种的前沿阵地。

何芳介绍："我们中心为中老年人提供便捷的疫苗接种服务。接种时间为周一至周五全天、周六上午，流感疫苗接种高峰期还会延长至晚上和双休日。针对老年人接种意识较弱、信息获取有限的问题，我们通过多种渠道开展健康教育，包括线上平台和线下活动，例如家庭医生签约服务和‘家有约'平台，便于预约接种。临床医生在为老年人开药的同时，也会根据健康状况评估是否适合接种疫苗，并开具疫苗处方。结算后，老人可直接前往防保科接种。接种费用还可通过医保历年账户支付，减轻经济负担。"

此外，三墩镇社区卫生服务中心还设有体重管理门诊，针对患有高血压、高血脂、高血糖等慢性病的老年人，提供包括疫苗处方在内的综合健康管理服务。此外，即使老人不熟悉手机操作，也可通过"家医有约"平台添加家庭医生企业微信，微信上可直接预约疫苗接种。何芳表示：为提高服务效率和专业度，我们建立了多个健康服务群，涵盖成人疫苗接种、女性健康、慢病管理等领域，群内有来自各大医院的专家为居民答疑。社区还与上级医院建立了双向转诊机制，必要时可通过绿色通道实现快速转诊和检查，极大提升了老年居民的就医便利和满意度。

"我们中心辖区总人口近40万，其中60岁以上老年人有2.5万多人。不少老年人患有一到两种常见慢性病，如高血压、糖尿病、高血脂等。医生会根据老年人的具体情况判断是否适合接种疫苗。慢性病不是疫苗接种的禁忌证。如果血压、血糖、血脂等控制良好，处于稳定期，就可以开具处方；若正值发作期，指标偏高，则建议等病情稳定后再接种。免疫功能缺陷的人群抵抗力相对较弱，不建议接种减毒活疫苗。" 何芳进一步指出。