吃药时机影响速度,不改变暴露
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柯君医药在 AHA 2026 公布依福格雷中美药代药效与食物影响研究结果
上海2026年11月9日 美通社 -- 同样一片氯吡格雷,效果却可能因人而异。在东亚人群中,这种差异更明显:部分患者按标准剂量服药,血小板抑制仍然不足,甚至完全无效。传统抗血小板治疗还要付出另一重代价:抑制越强,出血风险越高,医生需要在血栓与出血之间反复权衡。缺血性卒中的急性期,时间以小时计;现有的抗血小板选择仍难以同时兼顾起效速度与安全性。此外,约 40% 的卒中患者在到院时存在吞咽功能障碍,但目前临床依然缺乏可用的注射剂型。这四个问题共同指向同一个前提:药物在体内的暴露与起效时间,是否足够满足预期。
依福格雷(CG-0255)是一款在研的 P2Y12 受体拮抗剂,其分子设计正针对这一前提。
在美国心脏协会 2026 年科学年会(AHA Scientific Sessions 2026,11 月 69 日,美国芝加哥)上,柯君医药以壁报形式公布了两项人体临床药理学研究结果:口服依福格雷在美国与中国健康受试者中的药代动力学(PK)与药效动力学(PD)比较,以及食物对口服制剂暴露与抗血小板作用的影响。
| (壁报编号 Su4001|11 月 8 日(周日)11:3012:30) |
依福格雷的分子设计特色:不经过 CYP450 氧化,起效不依赖 CYP2C19
氯吡格雷需在肝脏经多步 CYP450 氧化才转化为活性代谢物 H4,起效通常需要数小时,且 CYP2C19 功能缺失者的应答尤其不足。依福格雷以硫醇前药形式存在,经羧酸酯酶单步水解释放相同的 H4,完全绕过 CYP450 氧化起效不依赖 CYP2C19,个体差异也更小。
中美受试者的药代与药效特征具有可比性
两项研究分别在美国和中国开展,设计一致。口服依福格雷吸收快速、消除也快;在相同给药方案下,中国与美国受试者的血药浓度与血小板抑制曲线走向一致,药效水平随剂量变化,而不因人群不同而改变。
进食改变吸收速度,不改变总暴露
空腹给药吸收更快、更早达峰,餐后则达峰延后、峰浓度下降,但总暴露与血小板抑制水平相近。这与药物的作用方式有关:H4 与 P2Y12 受体共价不可逆结合,药效取决于一段时间内的累积暴露,而非某一时点的峰值浓度。
一种分子,两个用药场景
口服给药后约 30 分钟即达明显血小板抑制,维持治疗阶段无需因进餐调整服药时间;静脉剂型拟用于缺血性卒中急性期,为无法口服的患者提供另一条给药途径。
这两项研究回答了两个直接影响可预期性的问题:中美人群的药代与药效特征是否一致,以及口服制剂在实际使用中应当如何服用。前者关系到全球同步开发,后者关系到真实世界的用药体验。
依福格雷基于柯君医药自主的“璞玉” A-proX™ 前药平台设计。目前美国注册试验正在进行,中国的注册临床试验即将启动。
关于 AHA Scientific Sessions 2026
美国心脏协会(American Heart Association, AHA)科学年会是全球心血管领域规模最大、影响力最强的学术会议之一。2026 年会议于 11 月 69 日在美国芝加哥 McCormick Place 会议中心举行,内容覆盖基础科学、转化研究、临床试验与临床实践更新。
关于依福格雷(CG-0255)
依福格雷(CG-0255)是柯君医药自主研发的 P2Y12 受体拮抗剂,采用硫醇前药设计:分子经羧酸酯酶单步水解释放活性代谢物 H4(CG-0236),该活性代谢物与氯吡格雷的活性代谢物相同,由此完全绕过 CYP450 氧化步骤。据公司所知,依福格雷是全球首个采用硫醇前药设计的 P2Y12 受体拮抗剂,也是目前唯一同时具备静脉与口服两种剂型的 P2Y12 受体拮抗剂。其拟开发适应症与氯吡格雷相同,覆盖心肌梗死与卒中;静脉剂型为卒中场景提供了 P2Y12 受体拮抗剂中的静脉给药选择。
更多关于依福格雷的进展,敬请访问柯君医药官网(www.curegene.com.cn)。
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